Циркониевые коронки в детской стоматологии

15.11.2024

В сентябре 2024г.  детские  доктора нашей клиники, Новикова А.В и Николаева С.Ю посетили курс обучения в г. Москва,  у Яны Парастаевой. "Эффективный тайм-менеджмент при лечении детей в условиях общего обезболивания, с применением коронок из диоксида циркония", и готовы рассказать Вам более подробно о восстановлении молочных зубов эстетическими коронками.

Многие ошибочно считают, что коронки нужны только для взрослых пациентов, но это не так. В детской стоматологии циркониевые коронки являются превосходным решением, для полноценного восстановления коронковой части передних зубов. Они обеспечивают  отличную эстетику со стабильностью цвета, биосовместимость  в полости рта, прочность и долговечность.

Так в каких же ситуациях нужны коронки, спросите вы.
Давайте рассмотрим подробнее эти ситуации.

Коронки необходимы тогда, когда:

• Зуб поражен кариесом на нескольких поверхностях.
• В зубе с большой кариозной полостью необходимо удалить нерв. В данном случае коронка необходима, для исключения раскола или перелома зуба ( после удаления нерва из зуба, он становится более хрупким и подвержен перелому коронки, либо корня)
• Множественный кариес в сочетании с плохой гигиеной полости рта, либо в тех  случаях, когда нет возможности проводить полноценную гигиену полости рта, например у детей с особенностями развития.
• Изменение цвета или утрата части коронки зуба в результате  травмы.

Почему в этих ситуациях нужны именно коронки, и не стоит восстанавливать такие зубы реставрациями? У композитных реставраций существуют  недостатки, которые не позволяют использовать их в работе во всех ситуациях, и поэтому приходится прибегать к коронкам.

При восстановлении зуба пломбой,  кариес может возникнуть через какое-то время на другой поверхности зуба и зуб необходимо будет повторно лечить. Если зуб восстановлен коронкой, то он герметично защищён от попадания бактерий на поверхность зуба и развития повторного кариеса в нем.

При значительном разрушении зуба, если его восстановить композитной реставрацией,  то при чрезмерной нагрузке на зуб, она может отколоться,  и тогда зуб нужно будет повторно восстанавливать. Либо зуб может лопнуть, и тогда придётся удалять зуб.
Восстановление зуба коронкой, позволяет ребенку полноценно пережевывать пищу, защищая зуб  от неравномерного распределения нагрузки.

Коронку ребенку ставят один раз, и она не требует замены. В положенный срок, в период смены, зуб выпадет вместе с коронкой. Таким образом, коронка это более выгодная инвестиция, чем восстановление зуба большой композитной реставрацией, особенно если в нем удален нерв.

Восстановление коронками молочных зубов позволяет продлить их срок службы до физиологической смены, на постоянные. Ведь, если рано удалены молочные зубы, особенно в переднем отделе, то мы сталкиваемся с проблемами правильного произношения звуков, и необходимостью в дальнейшем коррекции дефектов дикции у логопеда. Также, при раннем удалении, формируется неправильный прикус.  При отсутствии зуба, челюсть перестаёт расти в этом участке, что ведёт к тесному положению зубов в постоянном прикусе и необратимости ортодонтического лечения.

Всегда ли нужны коронки?

Коронки не используются:

• Если разрушение зуба минимально, и требуется небольшая пломба.
• Зубу до смены остался 1 год или менее, на снимке виден постоянный зуб, который уже готов прорезаться

Итак, восстановление зуба коронкой - лучший метод, чтобы сохранить функцию зуба и конечно эстетику, что так же немаловажно для маленьких пациентов и их родителей. Коронки - надежный способ сохранить молочные зубы до их смены на постоянные, в случае обширного кариеса и сильного их разрешения. Так же, хочется отметить еще одну немаловажную деталь, что циркониевые коронки не вызывают аллергии и признаны самыми безопасными для протезирования молочных зубов.

Как будут  меняться молочные зубы на постоянные, если на них установлены коронки?

Их смена происходит точно так же, как если бы зуб не был лечен. Физиологическая смена зубов происходит при нормальной жевательной нагрузке.

Зуб, восстановленный коронкой, в полной мере выполняет эту функцию. В процессе жевания нагрузка распределяется на корни, и со временем они рассасываются.

Зуб с большой пломбой (не по показаниям), напротив, может не выдержать жевательной нагрузки, сломаться и  тогда придется удалять его задолго до естественной смены, а это как мы ранее говорили влечёт к проблемам с дикцией и нарушениям прикуса.